得了肾病医生却没有告知做肾活检的原因
既然肾活检对于肾病的治疗这么有帮助,为什么有时候医生又不让病人做呢?这并不是因为医生不重视对患者的治疗,而是因为在有些情况下,病人不适合甚至绝对不能做肾活检,如果贸然进行该项手术,就会对患者的生命产生威胁。
一、绝对禁忌症:
① 有明显出血倾向和(或)凝血功能障碍;② 未能控制的重度高血压或低血压;③ 孤立肾;④ 小肾;⑤ 有精神病或不能配合医生操作。
若患者出现以上情况,一般是禁止采取肾活检术的。
二、相对禁忌症:
1、活动性感染性疾病:急性肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿或肾周围脓肿、肾盂积水或积脓;
2、较大的肾肿瘤或肾动脉瘤;
3、多囊肾或肾脏大囊肿;肾脏位置与一般人不同,如肾脏位置过高(深吸气时肾下极也不达十二肋下),或游走肾;
4、过度肥胖,大量腹水,心功能衰竭,未纠正的严重贫血或低血容量,妊娠或年迈者。
当患者出现以上情况时,医生一般也不会建议采取肾活检。
虽然肾活检的确对肾病的诊断及治疗有很大帮助,但是肾脏的相关检查还有很多,例如:尿液检查、肾功能检查、免疫学检查、影像学检查(如B超、肾脏CT等)等,医生并不会仅仅依靠肾活检来对患者下判断,只有综合所有的检查结果才能得出最准确的判断,从而制定更恰当的治疗方案。
另外,凡是手术都必有一定的医疗风险,肾穿刺也会引发一些并发症,各位肾友千万不要强行要求进行肾活检术,谨遵医嘱才是最重要的。