这3类肾病 比其他类型肾病尿毒症风险更高
影响肾功能发展的因素中,尿蛋白占据着重要的地位。多数肾病早期多存在不同程度肾小球基底膜发生损伤,导致大分子蛋白从尿液中流失,形成蛋白尿。
糖尿病肾病是相对进展比较快的一类以肾小球损伤的肾病类型。长期高血糖或糖尿病引起的全身血流动力异常是造成肾小球硬化的主要因素。糖尿病肾病早期表现为肾小球高灌注、高滤过的情况,继而开始出现微量白蛋白尿,发展到中期则出现持续尿蛋白,成为导致肾功能进展加速的主要原因。
高血压肾病与糖尿病肾病同属于继发性肾病。高血压肾病进展速度却并没有那么快,但同样不能轻视。多数肾友本身是有至少5年以上的高血压病史,造成了肾脏功能的损伤。而肾小球、肾小管等肾细胞的损伤,造成肾功能调节体内水钠作用失衡,反过来也会导致肾性高血压的出现。
稳定血压需要注意服用降压药,多数人坚持用药可以稳定血压在130/80以下,继而可以降低肾衰竭风险。但需要注意血压的不稳定性,多关注肾功能的稳定性,还有定期测量血压,注意其他影响血管健康的疾病。
多囊肾属于遗传性肾病,与基因异常相关。分为婴儿型和成人型两种。成人型发展多年的肾衰竭的风险更大。部分人可能出现血尿、蛋白尿的情况,但影响肾功能的主要有两方面,一方面是肾功能下降后,肌酐升高肾脏压力增加。另一方面,肾脏内囊液增多,会造成肾内压升高,引发高血压、腰痛等症状。且肾结石导致的感染风险比较高,对肾功能威胁非常大。
因此多囊肾更要关注高血压、及感染的情况。控制过程中可以选择结合起来,以抑制感染和加速囊内液消化吸收为主,可以稳定肾功能,降低病情恶化复发风险。