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关注肾脏健康 吾爱吾肾知识强肾
青岛静康中医肾脏病医院院长 王铁民 主任医师
有些电视剧情节中，常常将急性肾衰竭视为尿毒症，而事实上，急性肾衰竭与尿毒症完全是两个不同的医学概念。
“在临床中，较为复杂性的合并有多种脏器衰竭的急性肾衰竭往往难以治愈，但大多数单纯性的急性肾衰竭是可以治愈的，少数没有治愈的急性肾衰竭，也可以在不依赖透析治疗的前提下，药物维持即可。因此，对于肾脏疾病来说，关键还是在于发现及时，治疗得当。”青岛静康中医肾脏病医院院长、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员、世界中医药联合会肾病专业委员会常务理事，中国中药协会肾病中药研究专业委员会常务理事王铁民介绍说。
艺术本身虽为虚构，但关于肾脏疾病防治的错误观念存在之广、影响之深由此也可见一斑。今天是第17个世界肾脏病日。今年世界肾脏病日的主题是“人人关注肾脏健康——吾爱吾肾 知识强肾”。
当前，肾脏疾病已成为继肿瘤、心脑血管病和糖尿病之后，又一威胁人类健康的重要疾病。据统计，慢性肾脏病在全世界每年至少造成240万人死亡，是增长最快的第六大死亡原因。截止到2020年，全球共有8.5亿慢性肾脏病患者。从国内情况来看，肾病的发病率在11%左右，罹患慢性肾脏病的患者人数已达到1.4亿，致残致死率增速位居慢性病之首。
每年新发急性肾损伤数百万例，且肾脏病患者人群正在向低龄化发展，二三十岁的肾衰竭患者在临床接诊中屡见不鲜。其中，终末期肾病即尿毒症患者的数量更是以每年7%的速度递增。
与此同时，另一组数字更令人触目惊心。据调查，我国肾脏疾病的知晓率仅有12.5%。除了肾病早期蛋白尿血尿、不明原因的贫血以及乏力、易疲劳、食欲减退等症状，肾病进展极其隐匿，人们对于肾脏病防治的落后观念，也为肾脏疾病的逐年增长埋下了隐患。
比如，高血压肾病在自然人群中年发病率为98~180人/100万人次；而我国糖尿病患者中有30%~40%伴有不同程度的肾脏损害。据统计，在继发性肾功能衰竭的病因中，高血压、糖尿病占50%。
而除了高血压和糖尿病，高尿酸、肾结石、肾肿瘤、自身免疫性的疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿病等，全身性的急慢性感染如咽炎、泌尿系感染、肠炎、扁桃体炎等，这些常见疾病都是诱发肾脏疾病的高风险因素。
另外，遗传也是导致肾病的原因之一。比如多囊肾、薄基底膜肾病、法布里病和alport综合征(又称眼-耳-肾综合征)等遗传性肾病。一旦确诊为以上相关疾病，家族成员均应提高警惕加以防范，定期体检，关注肾脏疾病早期信号，及早到医院诊断治疗，才能尽早遏止病情发展，避免肾功能不全或尿毒症的出现。
同样，药物也会造成肾损伤。抗生素类如庆大霉素、万古霉素等氨基糖甙类抗生素；非甾体类消炎镇痛药如扑热息痛、消炎痛、布洛芬、氨基比林等；各种化疗药及造影剂，这些药物肾毒性较强。含马兜铃酸的中草药，如媒体曾多次报道的龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等，也是由于里面含有关木通、广防己、青木香等肾毒性药物而停用。因此，患者用药切不可大意，一定要谨遵医嘱。
王铁民院长表示:“健康肾脏，知识先行。只有让大众切实了解并熟悉常见肾脏病的相关知识，摒除错误观念，才能真正做到‘早发现早诊断’，为科学地控制、延缓慢性肾脏病进展，甚至获得逆转，创造良好条件，奠定坚实基础。”
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