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我不胖,为什么也血脂高?

  明明是个瘦子,竟然也能高血脂?
 
  身材苗条的人,往往容易忽视血脂检查,一旦发现,血脂就已经很高了。绝对不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。
 
  瘦子也可能高血脂
 
  体型胖的人,机体对游离脂肪酸利用较少,脂肪合成较多,确实易发生高脂血症。但如果胖人脂质新陈代谢功能特别好,“吃多少、烧多少”,也能保持血脂正常。
 
  瘦人出现高血脂,很可能是受先天遗传基因影响,或脂质新陈代谢能力较弱。瘦人高血脂的特点多为坏胆固醇{低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)}偏高,好胆固醇{高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)}却低于正常水平,因而更易患心脑血管疾病。
 

 
  改善饮食调节血脂
 
  如果持续一段时间的饮食调整后仍无法起效,才需要借助药物进行干预。针对不同的血脂异常,建议做如下改善:
 
  ①总胆固醇和“坏”胆固醇偏高
 
  限制食物中的胆固醇含量,控制在每天300毫克以下。适当多进食含植物固醇的食物,黄豆及其制品最佳。
 
  不建议吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱以及螃蟹、鱿鱼等。
 
  ②单纯的“好”胆固醇偏低
 
  适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼类、深色蔬菜等。增加富含水溶性纤维的食物,主要为水果蔬菜。
 
  日常忌食反式脂肪,少摄入饱和脂肪,如动物油脂、棕榈油等。
 
  ③单纯的甘油三酯偏高
 
  严格控制脂肪的摄入总量,烹调用油每天最好不超过50克;植物油优选橄榄油、菜籽油;不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂;尽量不吃甜食;水果每天不超过200克;坚果每天不超过25克;乳品类最好选择低脂或脱脂奶制品;增加膳食纤维的摄入,多吃粗粮、杂粮、蔬菜。
 
  蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主。
 
  烹调方式应以蒸、炖、煮、烩、卤为主,少吃煎、炸食品。
 
  提高防治意识
 
  ①了解家族史
 
  部分患者是有高脂血症遗传病史的,高危人群要尽早筛查。已查出患有高脂血症,也要了解一下家族里是否有这类病,这对精准治疗很有帮助。
 
  ②控制好甘油三酯
 
  对国人来说,高脂血症以甘油三酯增高为主,受饮食和运动影响较大,这类患者可先控制饮食、多做运动,以改善代谢,3个月后再复查。
 
  ③选对降血脂药物
 
  药物不应无原则地大剂量使用;临床联合用药时,应谨慎地选择药物,在医生指导下进行药物干预,即便血脂异常有所好转,也不应随意停药。
医师介绍
王铁民
院长 主任医师
执业证书编码:
【14137020000
0513】
张新安
副主任医师
执业证书编码:
【11037020000
3996】