常年锻炼无高血脂高血压高血糖 得了肾病因忽视这点！

“这个职业吧，需要长期久坐，颈椎病和腰疼是常见的职业病，我就没有这个疼，因为我注意锻炼，只是从来没注意这个肾。”说到这里，健谈的患者停了下来，微微地咂了一下嘴。

这是一位慢性肾炎患者，即将从教师岗位上正式退休，两个月前在单位组织的例行体检中发现了尿蛋白。

尿蛋白，是尿常规诸多检查项目中的重要一项，即检测尿液中的蛋白含量是否超出正常范围。一般来说，经由肾脏的滤过和吸收，正常尿液中只含有少量小分子蛋白，即尿中蛋白含量在0.15g/24h以内。一旦超出正常值范围，说明尿液中排出的蛋白含量过高，同时也代表肾脏出现了病变。因此，尿蛋白不仅是肾病早期的临床表现之一，也是判断肾脏损伤程度和治疗效果的重要指标之一。

患者的叹息，虽然很轻，但那只是他精心呵护的“完美作品”骤然破碎，撞向地面后的一点点回响。三年前，愈演愈烈的高血压和脂肪肝，让患者幡然警醒。“在家一般4点半闹钟一响，我就起来做热身运动，压压胳膊腿，先慢跑，再加速。我跑步三年多了，每天连续跑4公里。”

除此以外，对于教师常见的职业病，患者也采取了积极的“未病先防”策略。“每天早上做7、8个引体向上，再做15、6个空中拉单杠，主要是锻炼背部、手臂、肩膀的肌肉。所以我的颈椎和腰一点都没事。以前180多斤，现在128斤。原来胖的时候血压高，现在控制得非常好，血糖、血脂都正常，脂肪肝也好了……只是不知道尿酸高会导致肾病。”讲到这里，患者又一次停了下来。

高尿酸是由人体内嘌呤物质代谢紊乱，导致血液内尿酸增多引起的代谢性疾病。据统计，我国每10个人中，就有一个人存在尿酸偏高的情况。高尿酸是继高血压、高血脂、高血糖之外的“第四高”。除了痛风、糖尿病和心脑血管疾病，肾功能异常和肾衰竭也是高尿酸的并发症之一。近年来大量研究表明，高尿酸血症不仅会导致痛风及肾脏疾病发生，而且会加重已有的肾脏损害，使肾衰竭的发病风险增加3~10倍。

当然，由高尿酸累及成肾病需要一个过程，早期防范和治疗，很大程度上可以阻断这个结果发生。患者有长达十年的高尿酸病史，脚趾上有痛风石，发作时必须借助药物止痛。换句话说，他有十年的机会未病先防，免于肾病。这也是患者耿耿于怀的原因。

可惜，即使是如此关注健康并且积极身体力行的患者，也没能躲过高尿酸迁延带来的肾损伤。而这恰恰是“关注健康”这个老生常谈的说法当中，鲜被人在意的“关注”的难点所在。

人们常说“所见即所得”，其实，并非如此。哲学家提出，我们并不直接地感知外部对象，我们感觉到的对象一定是心灵中的某种图像。也就是说，我们只能看见内心中已经有的东西。简言之，没有经验就没有感觉。

因此，要想避免“关注健康”沦为空谈或是流于正确的废话，必然要对未知疾病进行主动了解、对号入座和提早防范，才能行之有效。亦如患者对于颈椎、腰椎之类前车之鉴的关切和预防。同样对于肾病，也只有提前了解和重视任何可能累及肾脏的相关疾病及肾病进展的高危因素，才能切实为肾病的早期发现和控制，甚至是逆转，创造有利条件。

“我听大夫讲过了，已经清楚肾脏病的五大因素：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸和重感冒，这五大因素都能引起肾脏病。”那一刻，患者好像重新站在了讲台上，拿起粉笔重重地圈上了重点。