肾病的发展有三阶段 及时治疗避免尿毒症
肾脏作为人体代谢废物的清除站,主要发挥生成尿液、排泄代谢废物的作用,这个过程主要由肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用完成,肾脏通过排出水分和毒素,可以调节机体的水电酸碱平衡,维持内环境的稳定。
除此之外肾脏还具有内分泌功能,可以分泌肾素、血管紧张素、前列腺素等,这几种激素可以参与调节机体的血压。
肾脏还可以分泌促细胞生成素,可以促进骨髓造血,还可以分泌活性维生素D,调节体内钙磷代谢,维持骨骼的正常结构与功能。
在炎症反应的这个阶段,肾功能还没有受损,只有尿蛋白、潜血、水肿、高血压等一些临床指征,除了水肿和高血压会让患者感到明显不适外,尿蛋白和潜血都是“安静”的。
肾功能代偿期所谓肾功能代偿期,是指肾功能轻度受损,靠肾脏本身的代偿功能就能满足机体的日常需要。
这个阶段的血肌酐基本在133-177微摩尔/升之间,大约有一半的肾单位可以正常工作,所以患者自己并没有什么感觉,往往会耽误治疗。
如果得到及时正规的治疗,在肾功能代偿期是可以达到临床治愈的,所谓肾功能失代偿期,是指肾功能严重受损,肾脏本身的代偿功能已经不能满足机体的日常需要。
这个阶段的血肌酐基本在178-442微摩尔/升之间,肾单位的损害已经超过三分之二甚至更多,此时,患者已经开始感到疲倦,但症状仍不明显。
1、恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状,主要是由于尿毒症毒素刺激胃肠道导致的,是很多患者就诊的首要原因;
2、四肢乏力,可能和肾性贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等尿毒症并发症有关系;
3、尿量或排尿习惯改变,早期患者可能表现为夜尿增加,严重者表现为少尿、无尿;
4、水肿,轻者仅表现为活动后双下肢水肿,严重者可以表现为全身凹陷性水肿,是由于肾脏无法排出体内多余水分导致的;
5、头晕、头痛、颈项强直等高血压表现;
6、少部分在尿毒症,很早期可能会有尿中泡沫增加,是由于大量蛋白随着尿液排出体外尿液张力增高引起的。