医生说优质低蛋白饮食,于是患者回家后肉也不敢吃了,豆腐也不敢吃了,天天吃有限的几种素菜;医生说慢性肾病不要剧烈运动,这一理解又变成了医生说肾病不能运动,于是平时慢跑一下都怕得要死,生怕加重病情。
首先讲低盐,因为这是饮食里最基本的一项。低盐的好处大大的,但并不容易做到。
低盐饮食的要求
2016年中国膳食指南,健康人饮食要求每天盐小于6克。肾病患者一天3g盐,不要超过6g。(一啤酒瓶盖的盐约6g)
这里说的盐(氯化钠)6克,不是钠6克。1g盐约等于393mg钠,6g盐差不多2358mg钠。
钠是多吃多排,少吃少排。为了看患者盐控制得好不好,我们会查24小时尿钠排泄,如果24小时尿钠排泄100mmol/L以下,那么表示盐控制得不错。
有的人说我控制得好,但一查24小时尿钠200mmol,这当然是偷吃了,钠排泄是多吃多排,走不了假。
蛋白尿控制不佳和血压高都是损害肾脏的重要因素,因此为了更好控制蛋白,控制血压,我们应该减少饮食中的盐。
有的商家打出低钠盐旗号,低钠盐中钠虽然低些,但钾含量高,并不推荐肾病患者使用,减少盐还是乖乖的,比如不放鸡精酱油等配料而是用葱姜蒜代替调味,煮菜时盐准备出锅时放,这样盐只在表面,有很多小窍门。
一家人做菜也不需要单独做自己的,不用搞这么特殊,只要在放盐等调味之前先装好自己的一部分,单独放盐,这样并不会影响家里人吃饭。