一般来说,肾病不会直接导致患者咳嗽。可一旦患者出现咳嗽症状,需要排除以下相关风险,以明确诊断。
其一,肾脏病患者常常合并高血压、蛋白尿等,需要服用降压药物。临床上部分患者对于受体拮抗剂和转换酶抑制剂类降压药产生反应,主要表现为干咳。处理方案:一般停药后咳嗽会自行消失。
还有一种情况,患者不仅咳嗽,咳白痰,严重时会出现粉红色泡沫痰。粉红色泡沫痰是血液、痰液混合的结果。
肾脏对水钠的重吸收减弱,导致身体容量负荷过重。容量负荷过重时,患者会出现活动耐力下降、憋喘、夜间阵发性呼吸困难、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状,同时还会伴有咳嗽、白痰,甚至粉红色泡沫痰。
这很可能意味着水钠潴留已经严重至诱发急性肺水肿,不及时加以控制的话,再进一步很可能会引起心力衰竭,带来生命危险。
另外,近期甲流高发,感染流感病毒后通常也会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道症状,甚至伴有高热、头痛、乏力等全身中毒症状,发病后很可能会出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。如果出现黄色或血色痰液,也可能是病毒感染后合并细菌感染,也需要尽快就医及时用药治疗。
炎症是诱发肾脏病复发的危险因素,每复发一次,意味着肾损伤又加剧一些。而肾病患者本身又是感染的高危人群。因此,慢性肾脏病的治疗目标之一就是降低复发风险。
需要注意的是,炎症的范畴很广。不论是感冒、咽炎之类的呼吸道感染,还是牙周炎、牙龈炎之类的口腔感染,亦或是尿道炎、肾盂肾炎之类的泌尿系统感染,甚至包括皮肤感染等,都是可能导致肾病复发或加重的炎症,都需要加以注意,留心观察不可任其进展,及时就医明确诊断,给予对症治疗。