慢性肾炎患者可保持肾功能基本稳定 控制好这两点
扼腕的事情一遍一遍发生,提醒我们对于肾脏病,预防永远胜于治疗,即使尿蛋白转阴,仍需警惕肾脏病复发和进展,决不能掉以轻心,因为慢性肾脏病是进展性疾病,一旦出现,意味着阻止病情进展将成为患者几年、几十年乃至终身课题。
而预防的作用已初见成效。据统计,2022年我国慢性肾脏病的发病率已经从10年前的10.8%,减少至8.2%。分析指出,这与将慢性肾脏病纳入国家公共卫生监测项目、控制常见的慢性肾脏病合并症等政策有关。
另据第六次中国慢性病及危险因素监测结果,中国成人慢性肾脏病大约有8200万人,平均每100个人中就有8.2个慢性肾脏病患者。其中处于慢性肾脏病1-2期的患者人数大约占比为73.3%。对于这部分群体,如何控制病情,避免尿毒症是重要课题。
临床研究发现,规律治疗,有效控制危险因素,能延缓病情进展。其中,需要控制的重点因素大致包括:血压、血糖、尿蛋白、感染、饮食、尿酸、血脂、肥胖、贫血、代谢毒素、药物及毒物这11项指标。
另外,针对慢性肾炎患者,最新的研究指出,要想控制好血压达标,建议范围130/80mmHg;要想控制好蛋白尿,建议范围在0.5g以内。管好这2点,90%慢性肾炎患者肾功能可以保持基本稳定。
虽然只有2点,落实起来也是困难重重。
以血压达标管理为例。经由反复强调,大部分患者已经知晓控制血压的重要性。但在日复一日的琐碎管理中,患者往往血压平稳就停药或者减量,或者通过感觉来估计血压高低,凭感觉用药,出现用药混乱不科学,没有选择合适的降压药,缺乏系统综合治疗等情况,导致血压管理不达标。
好在每一个误区,或者弯路,都可以通过定期复查及时发现和调整,这也是避免尿毒症的最重要的途径。