糖尿病常常合并血脂异常。一项调查中显示,在确诊的2型糖尿病中,72%的患者患有血脂异常。
两者不仅相伴而生,而且还存在推波助澜的作用。糖尿病肾病会进一步加重血脂代谢异常,而血脂异常反过来又会进一步加速糖尿病肾病进展。
要想控制病情进展,必须兼顾血脂的达标管理。从检查报告中发现,血脂偏高,与其他指标相对平稳的情况作对照,说明治疗方案基本有效,问题大概率出在不当饮食上。藉由问诊进一步明确的确如此,摄入的油脂和高蛋白类食物比例偏大。
这层层递进的判断和思考,有赖于医生的临床经验。而所谓经验需要对生活有大量的观察和结合医学的思考,才能精炼出共性问题。
“上次是6.9,这次是7.42。饮食是治疗的一部分,有三分疗效要靠饮食管理而来。”
用药时间、药量、改变饮食结构等。如果按影响力排位,在患者自我管理的因素中饮食绝对能站到C位。民以食为天。一日三餐,日积月累。做到饮食管理,会促进治疗。做不到的话,它的破坏性也是立竿见影。