血液透析患者中便秘的发生率高。排便次数每周少于3次,粪便干硬,排便费力,甚至需要辅助开塞露等药物。这种隐痛,让血透患者心情更易烦躁。
为什么血透患者便秘发生率高?
(1)水分摄入不足:血透患者严格控制饮水,肠腔内水分不足。
(2) 药物的副作用:磷结合剂药物是引起便秘副作用的主要药物之一,口服铁剂也容易引起便秘,此外阿片类药物、钙离子通道阻滞剂、抗抑郁药等药物也会引起便秘。
(3)膳食纤维摄入不足:为了控制钾离子的摄入,透析患者会刻意控制蔬菜、水果及膳食纤维的摄入。
(4)日常活动量少:坐卧时间多,活动量少,胃肠蠕动减弱。
(5)透析期间体重控制不佳:单次超滤量过大,由于大量的水分被超滤,导致肠内的液体也减少,致使大便干结。
(6)心理负担过重:病情导致生活习惯改变,一周三次透析,干扰了患者原本的作息规律。同时很多患者有不同程度的焦虑、抑郁心理,会通过减少进食量来抑制排便冲动,久之则引起或加重便秘。
血液透析患者出现便秘如何解决呢?
1、改善饮食习惯:透析病人在饮食上需多吃粗纤维以及促进排便的食物,如芹菜、大白菜、萝卜、玉米、豆腐、海带等。
2、中西医结合辨证施治:可在规范透析基础上,加入中西医辨证调理,根据患者身体情况,对症施治,结合中医药物治疗、穴位贴敷、针灸、艾灸等方式,帮助患者促进排便。
3、改变生活习惯:注意保持心情舒畅,多运动,规律睡觉,并且要养成定时排便的习惯,尤其是清晨起床后。