关注处理多个关键问题 确保透析治疗有效性

　　血液透析是针对慢性肾功能衰竭或尿毒症晚期患者的一种肾脏替代疗法。在进行血液透析的过程中，患者需要关注并妥善处理多个关键问题，以确保透析治疗的有效性。

　　以下是对透析期间需要注意的事项的详细说明：

　　一、预防感染

　　1. 泌尿系统感染：由于透析患者免疫力较低，尿量减少，易引发泌尿系统感染。保持尿量正常有助于冲刷尿路中的细菌。因此，透析患者应特别注意外阴部的清洁，以防止细菌侵入。

　　2. 呼吸道感染：透析患者易出现呼吸道感染，如咽喉炎、肺炎等。一旦发现相关症状，应立即就医治疗。

　　二、坚持透析治疗

　　1. 保护血管通路：血管通路是透析的关键，需严格管理，定期换药。

　　2. 贫血管理：透析后，患者可能因肾脏促红素分泌不足而出现贫血。血红蛋白应维持在110g/L以上，不足时应及时治疗。

　　3. 血压管理：控制好非透析期、透析前、透析中及透析后的血压，目标血压为130/80mmHg左右。同时，注意钙磷代谢平衡，预防血管钙化和继发性甲状旁腺功能亢进。

　　三、日常生活管理

　　1. 动静脉瘘管护理：避免提重物、穿紧身衣物或包扎过紧，睡觉时不要压迫瘘侧肢体。定期检查瘘管是否通畅，如发现异常，应立即就医。

　　2. 水分摄入控制：透析患者应限制水分摄入，每日体重增加不超过0.5～0.8公斤。可使用小冰块、薄荷糖或口香糖缓解口渴，避免含酒精和高钾的饮料。

　　3. 限制钠、钾摄入：透析患者需限制钠和钾的摄入量，以防止水肿和高血压。钠摄入量应控制在每天4～6克以内，钾摄入量应低于2克。食物选择上，应选择低钾食物，并采用煮食方式，去除汤汁。

　　4. 注意低磷饮食：肾脏是调节和排泄磷的一个重要器官。在肾脏衰竭后，体内的磷含量和血液中的磷浓度就会增高。高磷状况可引起骨质病变，皮肤发痒，甚至皮肤溃疡。磷主要来源于食物，高磷食物包括牛奶、奶酪、各类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、花生、杏仁、巧克力和葡萄干等。

　　透析患者应遵循医生的指导，规律透析，保护好血管通路，适当活动，避免劳累和感冒，同时避免使用对肾脏有害的药物，并注意饮食控制。通过这些措施，可以提高透析治疗的效果，改善生活质量。