临床上也常有患者搞不清楚“韭菜能吃吗?”“洋葱能吃吗?”“西瓜能吃吗?”这些具体问题。
其实最好的办法是抛开表象看本质,从成分上抓起,以下7类对肾脏不友好。
1、盐
之所以要限制方便面、火腿肠、酱制品、面包、挂面等食品,都是因为其中的盐(包括隐形盐)。肾病患者往往伴有高血压或水肿等症状,而过多的盐摄入会导致体内钠离子浓度升高,进而引起水钠潴留,加重水肿和高血压。
2、蛋白
黄豆、黑豆等豆制品,肉类等高蛋白食物也需要限制摄入。因为肾病患者常伴有蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增加。如果摄入过多蛋白质,会加重肾脏的负担,使蛋白尿进一步加重,不利于肾脏的恢复。此外,高蛋白饮食还可能引起高脂血症等并发症。
3、油脂
火锅,肉汤,饺子、包子馅料、炒菜油量等都是脂肪和胆固醇的来源。摄入过多会导致高脂血症、高胆固醇血症等并发症,进而加重肾脏负担。此外,油腻食物还可能引起胃肠道不适,影响患者的消化吸收功能。
4、糖分
中西式糕点,西瓜等水果中糖分含量高。肾病患者的肾脏功能受损,无法有效代谢和排泄体内的糖分。过多摄入糖分会导致血糖升高,增加肾脏的负担,还可能引起糖尿病等并发症。
5、嘌呤
猪肝猪肾等动物内脏,羊汤等肉汤,带鱼、鲢鱼等水产品都是高嘌呤食物。高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量尿酸,而肾病患者的肾脏排泄尿酸的能力下降,容易导致高尿酸血症。高尿酸血症会对肾脏造成进一步损伤,甚至引起痛风等并发症。
6、高钾
樱桃、桂圆、香蕉、玉米、土豆、板栗、花生等都是高钾食物。而高钾血症最危险的情况会直接导致心脏骤停。因为肾脏排钾能力下降,加之中药也含钾,所以服药期间需要定期检查血钾含量。如果钾含量逼近高限,除了饮食管理,还需要服用降钾药,或停服中药。
7、辛辣
葱姜蒜、韭菜、蒜薹、辣椒、青椒等辛辣食物(无论生熟、口感上辣不辣)中的辣椒素等刺激性物质需要通过肾脏排泄,过量摄入会增加肾脏的负担。此外,辛辣食物还可能引起胃肠道不适,影响患者的消化吸收功能。
肾病患者的饮食建议是低盐、低糖、低脂、优质低蛋白。牛奶、蛋清、新鲜的猪瘦肉或鸡肉都属于优质蛋白,皆可适量摄入。