慢性肾脏病在我国的发病率已超10%,意味着每十个成年人中,至少有一位肾脏病患者在带病生活。对他们来说,相对于到院治疗、定期复查,自我和家庭成员的管理时间更长,作用也是举足轻重。如果病人或家属管理不当,很可能起不到应有的治疗效果,甚至变为风险因素。
慢性肾脏病决不是三两天就能治好的疾病。相当长的治疗中,除了医生、护士,患者家属也是参与医疗执行必不可少的“合作伙伴”。作为肾病患者家属,或许提前知晓以下注意事项更利于帮助家人康复。
一、与患者一起充分了解病情,包括病因及所处阶段、治疗目标等。
慢性肾脏病是进展性疾病,可大致分为5个阶段。每个阶段都有不同的特点和注意事项。
比如1-2期,属于肾脏病的早期阶段,该阶段的治疗目标是有效控制原发病,延缓或阻止肾病进展。
3-4期,是肾病进展最快的阶段,如果不加以严格管理,很容易进入尿毒症阶段。因此,此阶段的主要目标是减缓进展和防止并发症。
等到了5期尿毒症期,也是肾病最危险的阶段,需要透析或肾移植治疗。治疗目标是维持生命,提高生活质量。
阶段不同,治疗目标和策略不同。作为家属充分认识病情,才能更好地和病人一起同向而行。
二、监督患者定时定量用药、定期复查。
规律复查、遵医嘱用药是对抗肾脏病长期慢性进展的有效方法,也是确保治疗效果的重要基础。
三、做一些必要的记录。
肾脏病关涉的因素较多,像血压、血糖(包括空腹血糖和餐后两小时血糖)、体重、尿量等指标,都与病情相关。平时做好记录,可有效帮助医生全面掌握患者状态,便于治疗方案的及时调整。
四、提醒患者改变生活、饮食习惯。
肾脏病的治疗是个系统性工作。治疗方案不能单靠药物,也包括生活、饮食等非药物方案的配合。
而改变这些对患者来说,难度不亚于“改命”。所以,当医生、护士不在场时,患者的执行程度很可能会“打折扣”。
此时家属就可以充当起医护人员的责任,适时提醒患者不要熬夜、不要生气、不要贪凉、遵医嘱忌口、戴好口罩、避免感染等等细节,为药物疗效的充分发挥创造更有利条件。