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除了白醋泡冰糖降尿蛋白,这五大肾病谣言还在坑人!

  为了帮助更多患者朋友少走弯路,打击谣言,减少扩散,我们集中汇总了肾脏病治疗方面的五大谣言,帮助大家认清真相,规避治疗风险。

 

  谣言一、得了肾病得补肾

 

  临床上经常碰到这样的患者,误以为得了肾病就得补肾,又或者看到蛋白从尿中流失了,本能地想到要补营养。

 

  于是,吃韭菜补肾、喝枸杞补肾、吃蛋白粉补肾、吃腰子补肾、吃鸡肉补营养的患者屡见不鲜。连续吃连续补的结果尿蛋白由一个加号变成三个加号,肌酐从200μmol/L多一下子窜到500μmol/L多。事与愿违,适得其反。

 

  要知道,任何极端的、过度的饮食习惯,都会激惹免疫系统,造成身体代谢负担,尤其肾脏还是身体重要的排毒器官,负担更重,受累也更多。辛辣、高蛋白、高脂肪等容易激惹免疫系统,加重肾脏负担,造成肾损伤加剧。

 

  肾病患者要想做点什么来保护肾脏,最重要的就是遵医嘱,包括低盐、低糖、低脂、优质低蛋白饮食、规律用药和及时复诊,维护好剩余肾功能。

 

  对于健康人群,要想维护好肾脏健康,最重要的就是均衡饮食、规律作息、保持好的身心状态,不做有损肾脏健康的行为,就相当于在补肾。

 

  谣言二、肾病根本治不好,治了也白治

 

  这句话得分开看。肾病根本治不好吗?得看情况。

 

  大多数肾病是不能完全根治的,只有少数几种可以治愈。像急性肾炎、急性肾小管坏死或是急性间质性肾炎,这些疾病通过及时对症治疗是可以治愈的。

 

  但绝大多数慢性肾脏病,比如慢性肾小球肾炎、高血压肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、多囊肾等,这些疾病通过及时对症治疗,最好的状态是达到临床症状缓解,稳定剩余肾功能,病情缓慢进展,甚至是不再进展。当然,如果是早期发现,治疗及时对症,最好的结果是逆转病情。

 

  这也是治疗的目的和意义所在。肾脏病是进展性疾病,放任不管的结果,它会朝着尿毒症的方向持续进展。根据临床经验,肌酐在200μmol/L以下时,病情进展缓慢,可能几年都维持在这个水平。可是一旦突破,常常在短短几个月内涨到400~500μmol/L,逼近透析临界值。到了这个时候再积极救治,难度太大了。所以说,即便肾脏病无法根治,也要积极治疗,稳定病情。

 

  谣言三、降压药吃上就不能停,有依赖性,吃多了还伤肾。

 

  长期服用降压药目的在于通过长期控制血压,让血压达到相对稳定状态,防止由于高血压出现的各种靶器官损害,如心、脑、肾的靶器官损害。

 

  如果把降压药停下来,血压可能又不再受控制,回到服药前的血压升高状态,所以降压药不能随意停用。并不是降压药有依赖性,而是停药的代价太大了。

 

  另外,有些患者朋友担心每天服用降压药,是药三分毒,会不会伤害到肝脏和肾脏。

 

  实际上,完全没必要担忧。只要是正常服药,不是过量用药,不会影响到肝肾。目前并没有任何的证据证明降压药物会损害肝肾,而且部分降压药中含有对肝肾有保护作用的药物成分。

 

  相反,不服用降压药,血压一直飙升,得不到控制,才会让肾脏受损。

 

  其实,不止是降压药。类似的谣言还有胰岛素打上就停不下来了,药物的副作用大,伤肝伤肾;非布司他(治尿酸的药物)吃上就停不下来等等。

 

  长期使用胰岛素、服用非布司他的目的也是为了稳定血糖、尿酸,降低高血糖和高尿酸对身体造成进一步损伤。简单来说,都是为了治已病,防未病。

 

  谣言四、一次透析就要终身透析,透析会上瘾

 

  这是许多患者排斥、抗拒透析治疗的重要原因之一。

 

  要知道,透析治疗的目的是为了保障生命安全。明确了这一点,是否需要持续透析,关键在于患者肾功能的恢复情况。

 

  一般来说,肾功能衰竭可以分为以下三种情况:急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭急性加重。

 

  对于急性肾功能衰竭,也叫急性肾损伤,只要没有出现严重的多脏器衰竭,如果发现及时、治疗及时,借助透析疗法尽快排除患者体内蓄积的水液和毒素,减少并发症带来的危害,同时让患者受损的肾细胞得以修复,随着其肾功能的逐渐恢复,透析时间可以逐步延长,最终达到摆脱透析的目的。

 

  而对于部分慢性肾功能不全患者,可能原本肾功能就有一定程度的损害,但还没有达到需要透析的地步,甚至患者自己都没有意识到肾脏已经出现病变。

 

  在此情况下,如果再经受一些导致肾功能损害急性加重的因素,如使用各种肾损害药物、大量出汗或腹泻引起身体不同程度的脱水、感染、尿路梗阻、肾静脉血栓等,则肾功能会在短时间内急剧恶化而需要接受透析治疗,来帮助其肾脏功能恢复。

 

  此类患者如果能及时发现上述导致肾功能急性恶化的各种原因,并给予对症治疗,则肾功能还是很有希望恢复到原来的水平而可以停止透析治疗。

 

  最后就是真正的终末期肾病患者,病史长,并发症多,整个肾脏本身已经硬化、固缩,肾功能逐渐地、缓慢地减退,已经丧失基本的排尿排毒等功能,此类患者除换肾外,透析治疗是唯一挽救患者生命的有效方法。

 

  所以并不是一旦透析就要终身透析,关键要看患者的肾脏本身有无好转的可能。这需要有经验的肾脏专科医生,综合考虑患者的各种临床资料,才能得出准确判断。

 

  谣言五、中药起效慢,肾病不建议看中医

 

  对于肾脏病患者出现的水肿、尿蛋白等症状,目前多采用糖皮质激素,免疫抑制剂等药物。但在减药、停药时,存在病情易反复的情况。而且部分患者对激素不敏感,单纯用激素并不能缓解病情。

 

  从中医角度看,肾为先天之本,脾为后天之本。慢性肾病发病是以脾肾亏虚为本,外邪侵袭为标,本虚标实;因失治误治,或因反复感邪,迁延缠绵,久治未愈,导致脾肾功能严重受损,气机失调,以致当升不升,当降不降,当泄不泄,当藏不藏。简单来说,可以归结为四个字:湿、浊、瘀、阻。

 

  中医辨证用药对发病根源进行调节,助力恢复机体达到平衡。中西医结合系统治疗标本兼顾,这样在激素减药、停药过程中,可降低复发几率。

 

  治病的关键在于时机和治疗方案。全面了解,科学看待,不盲从,更利于患者朋友们身心健康的恢复和促进。

医师介绍
王铁民
院长 主任医师
执业证书编码:
【14137020000
0513】
张新安
副主任医师
执业证书编码:
【11037020000
3996】