慢性肾脏病5期患者 关注这几个指标

　　除非血肌酐突然升高是由明确的慢性肾脏病5期合并急性肾损伤引起的，更多时候血肌酐变化在30%以内甚至超过30%并不是太重要的。

　　超过九成患者都会有高血压，不仅是会达到2-3级高血压，而且通常需要联合两种或两种以上降压药才能将血压控制下来。如血压不能控制好，它不仅会加速慢性肾脏病进展，而且还会引起心脑血管等严重并发病，增加死亡风险。

　　还容易并发高钾血症、低钙血症、高钙血症及高磷血症等电解质紊乱，进一步还会继发甲状旁腺功能亢进症，尿毒症患者并发的心律失常、血管钙化及肾性骨病等都与电解质紊乱相关，不仅影响生活质量，而且增加死亡风险。

　　几乎都会合并肾性贫血，表现为血红蛋白下降。贫血的出现，不仅会引起明显乏力、面色苍白、抵抗力下降及加重心衰等，同样也会让慢性肾脏病加速进展。使用促红细胞生成素或罗沙司他等相关药物，远比所谓的排毒降肌酐重要许多。

　　虽说此时血肌酐已不太重要，但并不是说血肌酐就不重要，而是相对于如上六个方面，血肌酐不那么重要。或者说，如上六个方面远比血肌酐高一点或低一点重要的多。对于慢性肾脏病5期来说，患者不能只盯住血肌酐，而更应该多关注血压、心脑血管、血尿酸、血电解质、贫血指标及酸中毒等情况。