为什么高血脂会损伤肾脏？

高血脂是与高血压、高血糖、高尿酸齐名，并称“四高”的疾病之一，医学上称之为高脂血症，并冠之以“慢病之王”。

与悄悄靠近的危险不匹配的，是人们对于高血脂的无感。由于高血脂没有任何症状，很多人即使得病也并不知晓，或因为没有症状便忽视了降血脂治疗。

任其发展的后果在患者身上已经体现，脑梗、心梗、心脏放上了支架，可如果他对反复在他身上发生的危重病间的本质关联继续无知无觉，或者模模糊糊放任不管，那后果之后的后果还会不断上演。

血脂是血浆所含脂类的统称。主要检查项目包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

其中，低密度脂蛋白具有较强的致动脉粥样硬化作用。它能很快穿过动脉内膜层，深入动脉内皮损伤血管，在血管壁上形成斑块。数值越高，血管越狭窄，斑块可能越大，冠心病和脑卒中的风险也越高。一旦有斑块从血管壁上剥落，形成栓子随血液流动，堵在哪里哪里就会血栓栓塞，短时间内致命。

在大多数人的印象中，高血脂及其引发的脑梗、冠心病等严重并发症，是漫长人生后半程再去忧心和重视的问题。而据《中国心血管健康与疾病报告2020》的调研统计，中国≥35 岁居民血脂异常总体患病率达到了34. 7%。

高血脂对于人的影响是深刻、长远的。在高血脂对全身血管“无差别攻击”中，由大量毛细血管组成的肾小球同样也在遭受高血脂之困。

长期血脂异常形成高胆固醇，易形成胆固醇栓塞，影响肾脏局部血流动力学，造成肾脏供血动脉阻塞，引起肾供血不足，促进肾小球硬化、肾萎缩、肾功能下降等。另外，血脂增高使得血液高凝，一旦形成血栓也会引起肾动脉栓塞。而高脂血症相关的动脉粥样硬化、氧化应激和致炎因子增加，也会加重肾脏损伤。

肾损伤一旦形成，肾病患者常见的大量蛋白尿、低蛋白血症又会启动肝脏代偿性合成，致使血脂继续升高。这也导致慢性肾病患者中高血脂的发生率比普通人群更高。

在生活方式干预方面，可以增加膳食纤维，减少脂肪、糖分摄入。过多的糖分摄入也会转化成甘油三酯，升高胆固醇。除此以外，大量饮酒、抽烟、熬夜、劳累、压力大都会增加胆固醇。