肾病患者有两类,一类是肾功能正常的,这部分患者在饮食上限制不多,而且有一定的“容错率”,也就是说偶尔犯一次禁忌,其后果也不是很严重。
另一类是肾功能减退、肌酐升高了的患者,在饮食上的容错率要低一些,除了低盐、低脂、优质低蛋白这三个通用原则外,还要注意两个原则:低钾饮食和低磷饮食。
肾功能正常的患者一般不用在意钾和磷,因为肾脏功能可以调节钾磷平衡。但肾功能下降的患者,钾和磷往往是不平衡的,高血钾和高血磷较为常见,需要避免高钾和高磷。
通常每100g的某种食物,如果含钾超过150mg,肾衰竭患者就应该少吃或不吃了。
粮食中:荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。
水果中:香蕉、橘子、柠檬、杏、梅、油桃,以香蕉含钾元素最丰富。
蔬菜中:菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾量较高。
血钾高了,会影响心脏功能,甚至出现生命危险。
高磷食物比较特殊,因为大多是营养丰富的食物。高钾食物可以杜绝,但高磷食物是不能完全拒绝的。
比如坚果、大豆、种子类食物等等,含磷高,但也有一定营养,适量摄入对肾脏有好处。还有肉类、乳制品、蛋黄,甚至是大米这种主食,磷含量同样较高,它们却是肾病患者必需的。
许多肾衰竭患者浑身瘙痒、并发症频出,生活质量非常差,便是高磷惹的祸。因此,虽然高磷食物不能杜绝,但也是应该适当限制的。