过敏性紫癜性肾炎见于大多数的过敏性紫癜的患者,多见于少年儿童,也可见于青壮年或者是中老年人。主要表现为血尿,蛋白尿,可以有水肿,高血压,伴有或不伴有肾功能损害,肾外的表现包括皮肤紫癜,也就是皮肤出血点多在四肢、臀部,大小不等,分批出现,可以略高出皮肤表面,可以有轻度的瘙痒。同时,肾外表现还包括腹痛、黑便、关节痛等。对于轻症患者,对症处理就可以了,重症患者需要使用激素,甚至用免疫抑制剂,病情可以出现反复发作,但是多数患者预后比较好,特别是儿童,但是仍然有少数患者会进展到肾衰竭。早期主要采用药物治疗,如环磷酰胺、环孢菌素和硫唑嘌呤。肾炎发展至终末期的患者,可以采取肾脏替代治疗,肾脏替代治疗主要包括肾移植和透析。
患者应严格听从医生的建议,避免停止或增加或减少剂量,不要滥用药物,因为许多药物具有肾毒性,会加重病情。处于急性期的患者,需要多卧床休息。为了预防压疮,需要定期改变患者的体位。在症状明显期间,应卧床4至6周。症状缓解后,可以逐渐增加活动量。对于慢性肾炎稳定期无明显症状的患者,可鼓励适当的活动,如步行、太极拳、有氧运动等,以自身疲劳程度为准,这有助于增强体质,提高身体抵抗力。应严格限制蛋白质、水、盐、钾和磷的摄入,充分保证食物中糖、脂肪和维生素的含量,以满足身体的正常需要。