肾病患者需注意低钠 低钾 低嘌呤 低蛋白饮食

　　低钠饮食指的是每天钠的摄入量控制在2400mg以内（相当于6.0克盐）。需要低钠饮食的患者，主要见于合并存在有高血压和/或出现水肿的肾脏疾病，比如高血压性肾损害及慢性肾脏病并发肾性高血压，以及出现明显双下肢水肿的肾病综合征等。这其中尤其强调低钠饮食的肾病疾病就是慢性肾功能不全（或称为慢性肾衰竭），相当于慢性肾脏病3-5期。然而，如果已经出现了真性低钠血症，反而应该适当高钠饮食。其它绝大多数肾病并不需要严格低钠饮食。

　　低钾饮食指的是每天钾的摄入量控制在2000mg（2.0克）以内。正常人每天的钾摄入量约为3.0克。需要低钾饮食的患者，主要见于出现排钾功能障碍的某些急慢性肾脏病，比如少尿型急性肾衰竭及慢性肾功能不全中晚期，以及4型肾小管酸中毒等。这其中比较常见的还是慢性肾脏病4-5期的患者通常都需要采取低钾饮食模式，而有些肾病反而应该采用高钾饮食模式，如1型与2型肾小管酸中毒，急性肾衰竭多尿期，以及使用较大剂量激素或正在使用排钾利尿剂的肾病等。

　　低嘌呤饮食指的是应选择每100克中嘌呤含量低于25mg的食物，而每100克中嘌呤含量介于25-150mg的属于中等嘌呤含量的食物，而每100克中嘌呤含量大于150mg的属于高嘌呤含量食物。正常情况，我们每天的嘌呤摄入量可达600-1000mg。然而，当合并存在高尿酸血症时，则需要肾友采用低嘌呤饮食模式。主要见于尿酸性肾病，以及慢性肾脏病并以高尿酸血症。而其它慢性肾脏病并不需要采用这一饮食模式，即可摄入中等嘌呤食物，也可适当摄入高嘌呤食物。这其中的慢性肾衰竭中晚期患者多需要低嘌呤饮食。

　　低蛋白饮食指的是每天蛋白质的摄入量应控制在1.0克/公斤体重以内。若每天蛋白质的摄入量超过1.2克/公斤体重，则称为高蛋白饮食。比如体重达到60公斤的慢性肾脏病，如每天蛋白质的摄入量少于60克，这就是低蛋白饮食。关于低蛋白饮食模式，绝大多数慢性肾脏病并不需要。需要低蛋白饮食模式的患者主要见于慢性肾功能不全或慢性肾脏病3-5期，以及还没有进行维持性透析的尿毒症等。然而，少数慢性肾脏病可能还需要选择适当的高蛋白饮食模式，如合并营养不良的慢性肾病。其它多数患者都需要正常蛋白饮食即可。