每个肾病患者都会进展到尿毒症吗?
答案:不是。
尿毒症并不是每个肾病患者都会经历的结局,虽然肾病患者发生尿毒症的风险相对较高,但并不是每个患者都会进展到这一阶段。
不同肾病患者病情差异很大,这些差异决定了他们面临尿毒症风险的不同。一些肾病患者可能在数年内病情恶化,而另一些则可以稳定维持数十年。
对于大多数肾病患者来说,最重要的区别在于能否有效地控制导致肾病恶化的关键指标。
以下7点是远离尿毒症的关键指标
1、尿蛋白要达标:一般来说,24小时尿蛋白定量最好控制在300-500mg以内,这对于肾病患者来说是比较安全的范围。
2、血压要达标:对于肾病患者来说,特别是年轻的伴有蛋白尿的患者,血压控制需要更加严格,保持在130/80mmHg以内,这对于降低日后心血管疾病和尿毒症风险至关重要。
3、血糖要达标:控制血糖对于肾病患者来说同样重要,因为糖尿病是尿毒症的第二大病因。
4、血脂要达标:血脂异常会加速肾病进展,因此需要将甘油三酯、胆固醇等指标控制在正常范围内,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)2.6mmol/l以内。
5、血红蛋白要达标:贫血是肾病进展的危险因素之一,因此需要保持血红蛋白在正常范围内。
6、血钙、磷、钾要达标:电解质紊乱也会加速肾病进展,因此需要维持血钙、磷、钾的正常水平。
7、肾功能要保持正常或接近正常:评估肾病患者的肾功能最常用的指标是肾小球滤过率(eGFR)。
肾功能正常是指肾小球滤过率≥90ml/min/1.73㎡,接近正常是指≥60ml/min/1.73㎡。
保持肾功能正常或接近正常对于肾病患者的预后至关重要。
肾病患者需要注意以上关键指标的保持,同时注意不滥用药物、合理饮食和适当运动等健康生活方式,以降低尿毒症的风险。当然,定期到医院进行相关检查也是非常重要的。