肾功能可供选择的指标有哪些

　　病理性的血肌酐升高，提示肾脏储备功能下降，由肾小球病变引起者，往往提示起码一半以上的肾功能丧失，肾穿病理往往可以看到硬化的小球几率明显增加，预示肾脏排毒能力下降，此时部分患者可能小便量还在正常范围，这种情况预示合并明显的肾小管病变，因为肾小球病变比较重的情况下，经肾小球滤过的原尿肯定减少，终尿量正常只能说明肾小管的浓缩功能出了问题。

　　治疗进入透析阶段后，并不代表所有的肾功能都出现了严重问题。比如部分患者排水功能还比较好、分泌促红素功能也还比较正常等，这就是所谓的残肾功能，注意保护残肾功能可以改善部分患者的生活质量。

　　血肌酐正常，也未必说肾功能正常，虽然在正常范围内，其变化超出基础值 30% 左右，势必出现了导致肾损伤的危险因素，总之肾脏病的判断需要综合评估，不可以一概而论。

　　血肌酐高也并不代表一定需要终生透析替代治疗。对于急性肾损伤或慢性肾衰竭急性加重患者，有望脱离透析或者延缓病情进展，如果慢性肾脏病进展至终末期，无法脱离透析，那也不要过于紧张，目前医疗水平对维持性肾脏替代治疗提供了可靠的医疗保障。