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糖尿病肾病分几期？能治愈吗
糖尿病肾病是糖尿病主要且严重的并发症，疾病晚期会表现为尿毒症，肾衰竭等。出现糖尿病肾病要积极控制，延缓疾病进展。关于糖尿病肾病的评估，最主要的就是糖尿病的分期。
糖尿病肾病分为5期：1期主要是肾小球滤过率增高，患者出现多尿症状；2期肾小球结构发生变化，尿微量白蛋白相对比较低；3期尿微量白蛋白增高，尿蛋白的排泄每分钟大于20～200ug;4期出现大量蛋白尿，患者出现水肿、高血压表现；5期是肾脏病终末期，尿素氮增高、肌酐增高。
糖尿病肾病3期核心的治疗要根据患者的整体情况决定：1、控制血糖，使血糖达到理想的范围；2、控制血压；3、使用对肾脏有保护作用的药物，比如目前FDA批准的新型的降糖药SGLT-2；4、控制慢性肾脏病的并发症，比如贫血、高尿酸血症、代谢性酸中毒、矿物质骨代谢紊乱等，发生这些并发症时需进行综合治疗。
糖尿病肾病不能完全治愈。虽然原则上糖尿病肾病对肾脏的损害是不可逆的，但是可以通过早发现，早治疗，延缓患者病情的发展。糖尿病肾病患者可以吃二甲双胍，但当患者肾小球滤过率小于40ml/min/1.73平方米时，不建议再次使用二甲双胍。
糖尿病肾病早期出现微量蛋白尿，进过积极治疗后可以好转。但是一旦出现糖尿病肾病，肾脏的病变将无法逆转，并且其进展期其他类型的肾病进展的要快的多，糖尿病肾病终末期肾衰竭占据所有肾衰竭的15%。延缓糖尿病肾病的进展，主要控制血压，血糖，和血脂，减少对肾脏的损害。
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