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判断肾功能不只看血肌酐 还需看肾小球滤过率
血肌酐与肾小球滤过率是反应肾功能的两大“金指标”。由于都是反应的肾脏细胞滤过、排毒功能的情况，因此这两项指标常常“形影不离”，彼此影响，无论哪一项指标都是掌握肾病预后情况不可忽视的两个关键点。
血肌酐是慢性肾病分期的主要判断指标，按照这项指标肾功能一般分为四期：
肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。
肌酐在130-180之间时，肾脏处于代偿期阶段，也就是说肾脏仍然有代偿的能力，发挥着滤过全身血液、清除体内毒素的作用，即使肌酐升高，肾功能也仍然可持续发挥作用，损伤不会太严重。因此有时候肌酐升高到130、40，肾小球滤过率也可能没有明显变化。
内生肌酐清除率仅仅是反应的单位时间内对肌酐值的过滤情况，而肾小球滤过率则反应出的是肾脏单位时间内对流经总体血液的滤过情况，显而易见的反应要更加全面，包括了对肌酐、尿酸、尿素氮等毒素物质的过滤水平。
通常内生肌酐清除率要比肾小球滤过率下降速度更快，因此当肌酐升高后，内生肌酐清除率可能有明显下降，但肾小球滤过率不一定有明显变化，因此整体肾功能不一定损伤很严重。
肾小球滤过率的稳定性与肾脏内血液流通的情况有直接的关系。肾脏的血流信号的强弱也是反映肾脏功能非常关键的指标。
肾小球由于受损后不可逆转，因此在炎症反应发生损伤后，肾小球滤过功能会有所下降，监测肾小球滤过率也会出现不同程度下滑。基本不会受到患者自身因素的影响，能够更加准确地告诉我们肾功能损伤的程度。所以当肌酐升高后，肾友们先不要过早地下结论，需要进一步的明确肾小球滤过率的情况，再来评估肾功能的情况。
而且肾炎等病理类型较轻的肾病，早期并不会出现明显肌酐升高，仅仅有尿蛋白、潜血的情况，此时要明确肾功能损伤的情况，就需要进一步明确肾小球滤过率。因此查肌酐属于正常值，但不代表肾功能没有损伤。而当肌酐刚刚升高，肾脏可能损伤已经一半了。
肾脏本身存在代偿性，即使肾小球滤过率超过90，看似肾功能完好，也可能存在肾小球的硬化，只不过肾脏代偿性弥补了，就不会出现因的肾功能下降而出现一些症状。具体肾小球损伤程度，还需要肾穿刺等检查进一步评估。
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