医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,基金的使用安全涉及广大人民群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。为了全面贯彻落实医保政策,进一步严格执行医保各项制度及规范,11月10日下午,崂山区医疗保障局王春涛局长、稽核处杨锡金主任、张怡主任、吴修伟科长等专家领导莅临静康中医调研指导医保工作,并就“医保基金管理与稽核违规问题梳理”开展培训讲座。我院领导高度重视,院领导、科室主任、护士长及部分医护人员均参加了本次培训学习。
首先,崂山区医保局稽核处张怡主任就医保审核的政策依据、审核原则、审核方式、审核要点、管理要求等进行了政策解读。张主任指出,医疗机构应从制度管理、流程管事、团队执行等方面着手,认真落实协议管理要求,严格执行各项医保政策和制度,确保医保基金安全。
杨锡金主任以“加强稽核工作力度,严格落实协议约定”为题为大家进行了深入细致的讲解。同时,结合相关实际案例分析,重点讲解了医保定点医疗机构的管理、医保药品目录管理、医疗服务价格目录管理以及医疗服务价格违规行为等内容,让在座的医护人员受益匪浅。
同时,吴修伟科长带领在场医护人员一起对《医疗保障基金使用监督管理条例》问答手册以及国家医保“飞行检查”的相关政策要求进行了研读和学习,并结合相关案例解读政策应用场景。几位专家的课题讲座具有较强的指导性、实用性和可执行性,对进一步规范我院医疗服务行为,严格落实医保政策,提高患者满意度,推动医院可持续健康发展具有十分重要的指导意义。
调研培训会上,王春涛局长肯定了我院在医保工作上对政策的落实到位,对后续医保政策的执行进行了工作指导,并就相关问题予以重点强调和详细阐述。这进一步增强了我院医护人员对医保政策的理解和把握。
王铁民院长对崂山区医保局领导莅临我院开展的课题讲座表示感谢。他表示,此次培训不但加深了我院医护人员对医保政策的理解和认识,增强了医护人员的使命感和责任感,更进一步强化了医院医保管理工作的方式方法,确保了医院医保基金的安全规范使用。
同时,王院长也表示,医院将继续强化医保管理工作,不间断组织医护人员学习各项医保制度政策,坚持合理收治病人、合理诊断、合理检查、合理用药、合理收费,确保为参保患者提供安全高效、优质便捷的医疗服务。